第376节
作品:《当医生开了外挂》 陈沧看见心跳和血压逐渐有了恢复,终于松了口气。
听见李宝山问话,顿时转身过来:“主任!”
“患者应该是高钾血症,伴随有糖尿病酮症,而且,血钾可能高达八点多!”
李宝山听见血钾之后,顿时脸色一下子就拉了下来。
八点多的血钾,这是要命呢呀!
正常血钾是介于3.5到5.5mmol/l之间的。
而超过5.5的时候,就是高钾血症。
李宝山听见血钾这么高,顿时问道:“血清电解质没出来呢?”
陈沧摇头:“刚抽了送去不到十分钟,没有这么快的!”
陈沧这句话一出,周围的人顿时安静下来!
没有血清电解质指标,陈沧是怎么说出来血钾八点多的?
是怎么猜到患者是高血钾病的!
陈沧从头到尾就做了个心电图检查。
这一刻,周围的规培生一下子好奇起来!
陈沧总不能说是自己猜的吧!
而李宝山听见陈沧这么说,连忙拿起一旁的心电图,仔细一看,顿时皱眉!
“你用什么了?”
陈沧:“钙剂,氯化钙,患者血糖16点多,我加了10个单位的胰岛素。”
这个时候,李宝山走到一旁,看着患者。
这个时候,只能静观其变了。
陈沧该做的已经都做了。
李宝山现在对陈沧真的是越来越满意了。
可以敏锐的通过细节来确诊患者,真的不是一般人能做到的。
不说别的,就单单陈沧能通过心电图确定血钾数值,这就是一个本事。
没有几年道行可做不到!
急诊急诊,争分夺秒,真要是等到血清电解质出来,人可真的就是凉了!
而陈沧给的处置也很到位。
这让李宝山有些感慨,真的是一个不错的年轻人。
陈沧该上的也都上了,如果再不行,就得上透析了。
时间一分一秒流逝。
心电监护上的数字不断跳跃,如同生命的节奏一般。
心率逐渐稳定在五十左右,患者的呼吸也平稳了,血压稳定。
这个时候,陈沧和李宝山都松了口气。
患者情况应该可以稳定住了。
老人也睁开眼,自己松了口气,她感觉,自己闯了一次鬼门关啊。
……
……
此时,刚才送母亲来医院的女子此时在观察室门口焦躁不安的踱步!
心里紧张的要死!
生怕母亲出什么事儿。
急诊保安大叔秦泰山见状,忍不住安慰道:“大妹子,别着急,放心好了,李主任进去了,没问题的!”
话虽如此,可是女子怎么能放心的下。
听见秦泰山这么说,忍不住声音一下子就哽咽了!
“我不该说她的,我应该早点把血糖仪修好的,都怪我!”
“我肯定是平时对她太唠叨了,以后我也再不说她了……”
“老天爷,您保佑保佑我妈,求求您了,让她挺过来吧!”
……
女子声音哽咽,情绪很不稳定,让一旁的秦泰山也不知道说什么。
一旁的护士看着女子哭成这样,也是忍不住叹了口气,这就是姑娘啊!
母亲犯错了,责怪是责怪,毕竟老人老了,都说老返小,老返小,人老了也就不懂事儿了,也就姑娘在你耳边唠唠叨叨的,别人才没人管你。
可是唠叨归唠叨,责怪归责怪,真要是老人病的时候,姑娘真的揪心的跟自己病了一样。
这个时候,老人慢慢悠悠的缓了过来。
不过,这个时候,还不能麻皮大意。
高钾血症的原因很多,糖尿病酮症是一种,但是不能排除别的,所以还需要进一步等待生理生化的结果出来,然后再转科。
李宝山打电话给化验室,催促一番之后,结果也很快出来了!
护士赶紧把化验单打印出来,递了过来!
李宝山拿过来一来。
“血钾:8.1!”
还好抢救的及时,要是真的等血清电解质出来,这人……可就危险了。
一旁的规培生好奇的看了一眼之后,顿时傻眼了!
真的是八点多!
此时此刻,他们十分好奇,陈沧到底是怎么猜出来患者血钾的浓度的!
徐冬冬更是满脸兴奋!
短短两天,又看到一次紧张地急救!
虽然一脸茫然,有种不明觉厉的感觉。
但是……
看着陈老师在如此紧急的条件下,从各种复杂的病情和症状之中,寻找和发现到关键因素,采取及时的救治,这太难了!
也太爽的!
说实话,徐冬冬此时此刻,对陈沧真的服了!
心服口服!
……
……
ps:嘿嘿,暂且三更,明天中午见了,具体谜底,明天中午揭晓哈。
对了,今晚平安夜,祝大家平平安安——来自陈沧最真诚的祝福。
对了,我的臭袜子已经挂好了,明天看看有没有礼物~期待ing!
第428章 爱和责任的轮回
又过了不到20分钟,患者所有的生理生化结果都出来了!
血酮体升高!
结合患者的表现,现在已经可以确诊为:
主诊断:高钾血症
次诊断:糖尿病酮症酸中毒。
陈沧开始联系内分泌科。
患者的高钾血症,也是糖尿病酮症酸中毒引起来的。
陈沧转身,看见徐冬冬正拿着笔在本子上记录什么,说道:“冬冬,让家属进来。”
徐冬冬听见陈沧叫自己,连忙收起本子,连忙点头:“好的!”
此时的女子在门口祈求了半天!
但是随着时间的推移!
她虽然不懂医学,但是她知道,时间越长,说明问题越大!
越是如此,她就越忐忑不安!
徐冬冬推门看见女子紧张的站在那儿,眼睛里带着期许和希望,盯着门口。
看见徐冬冬出来,女子连忙跑了过来!
“大夫!大夫!我妈妈怎么样了?”
徐冬冬笑了笑:“不用紧张,陈大夫让你进去。”
徐冬冬没有说患者到底稳定了没有,只说了一句陈大夫让你进去。
女子闻声,连忙走了进来。
“陈大夫,我妈……她怎么样了?”
陈沧说道:“老人现在基本已经稳定了,但是我建议到内分泌科住院治疗,她现在有糖尿病酮症酸中毒,这种酸中毒引起了体内血钾升高,看来,这种情况应该不是一天两天了!”