凌然直接赶到了手术室。
    装作坚强的吕文斌顿时松了一口气，连忙报告道：“患者皮温降低25摄氏度，皮色惨白，肿胀程度+，我给用了……”
    “他抽烟了？”凌然并不意外。
    尼古丁的依赖(性xìng)极强，戒断难度并不比大烟之流来的小。
    普通人戒烟，在个人有强烈的主观意愿的(情qíng)况下，还有可能失败。断指再植的烟民可没有想到自己的手指会断，更没做好要戒烟的准备。医生要求的戒烟命令，总会有人不遵守。也是因为这样，欧美才会有大量的骨科医生，拒绝为烟民做断指再植。
    吕文斌没想到凌然的反应如此轻微，点点头，再道：“据说是吸了两次，这次只吸了一口。”
    “多少不重要。”凌然去看了病人的(情qíng)况，又问：“病人家属签了手术同意书吗？”
    “签了。我告知他们，怀疑吻合口有栓塞形成，所以要切除吻合口重接动脉，也给他们说了，第二次的风险很大，病人家属坚持保留手指。”吕文斌颇有些沮丧。二次重接就算是成功了，血液循环也可能无法建立，手指(日rì)后的功能(性xìng)，更是不能与之前相提并论了。
    对于刚刚开始做断肢再植，并产生成就感的住院医来说，这种事比20个小时的连续工作还要糟心。
    凌然向来喜怒不形于色，并不多说什么，只道：“那就做吧。”
    重接动脉比断指再植要简单的多，只是多割两刀的事，对他来说，从确认栓塞位置，再到血管重建，无非就是大半个小时的工作量，还是他有意放慢速度的(情qíng)况。
    上一次做断指再植的时候，凌然就考虑到了尼古丁摄入的可能(性xìng)，因此缝合的时候，多缝了一条血管，以提高血运通过率。
    这一次，凌然也尽可能的保护毛海鹏的血管，为血液循环留足了空间。
    一场手术做罢，手术室内的几名医护人员，却全都没有聊天的心(情qíng)。
    血循环危象不是瞬间产生的，当如此严重的血管栓塞出现的时候，断指内的血管状况，就不容乐观了。就像是堵车严重到堵死的公路，很可能已有多路段压车了……
    多次损伤的肌体，在尼古丁的刺激下，很可能供应更多的血小板。从文献上来看，让断尾再植的大鼠吸烟，血小板的吸附要增加10，与之对应的还有内皮细胞的低生长率——只有正常组的五分之一。
    凌然可以用外科手段清除吻合口的栓塞，甚至清理的非常干净，可对于断指的血管内部，就只能用药了。
    用药和外科手段的最大区别，在于外科手段由医生主导，药品的功效，很多时候却与人本(身shēn)的适应力有关。