第1024节
作品:《当医生开了外挂》 医院已经通知了姬骏的父母,他们正在尽快赶来,而因为手术必须要及时进行,医院的领导也开了绿色通道,医务科也进行了备案。
手术即将开始。
这一台手术,成功率极低,死亡率很高!
大家都知道,可是没有人点破。
就如同当初说的那样,对于失败,我们避而不谈,不是因为害怕和逃避,而是因为我们不愿意提及这些事情罢了。
面对患者,一息尚存,必将全力以赴。
用最大的热忱去抢救,至于结果……我们只是医生,并非神明。
陈沧洗手的时候,眉心紧锁。
这一次,吴同甫亲自到了现场,参与手术。
看见吴同甫到来,陈沧也是愣了一下:“吴院长!”
徐子明等人看见吴院长到了,顿时也是感觉心中一震!
毕竟这可是首都急救中心的灵魂人物。
吴同甫绝不仅仅是行政领导,也是业务先驱。
在急救中心成立之初,一个人管理六个急诊科。
每天手术十多个小时,这一身的本事全都是时间和生命中历练出来了。
所以,看见吴同甫洗手之后,穿好手术衣的时候,大家内心受到了极大的鼓舞。
吴同甫点头:“我来帮你。”
吴同甫这句话让大家微微愣了一下。
原本以为是吴院长想亲自手术,可是没想到吴同甫口中说出来的,却是:我来帮你!
这句话里,满是信任!
分量很重!
陈沧看了一眼吴同甫,点了点头:“嗯。”
而手术室内的所有人看见这一幕,不由得错愕片刻。
再次看陈沧的眼神里,已经多了几分复杂。
吴同甫也是心外科出身,他的能力也很强,很多手术也能做,主动脉夹层也可以。
可是,吴同甫自认为自己不如肖哲海!
两人是同时被评为院士的,那一批人里面,肖哲海最强,吴同甫最杂。
经过数年时间的沉淀,肖哲海已经成为国内心外科领域的第一人!
而吴同甫也专注于急救中心和管理,手术虽然也做,但是比起肖哲海有所退步。
吴同甫清楚的记得,上次肖哲海离开首都之前,从北大附属医院出来来了一次医院,和他坐下来聊了会才离开的。
而聊的内容,就是陈沧。
当时肖哲海拍着胸脯说:“陈沧会是未来十年国内心外科的领军人物!也会是大血管手术做的最好、最快的人!我也比不上!”
当时吴同甫听见这句话之后,整个人都是沉默的。
肖哲海是骄傲的!
只有骄傲的人才不会介意别人的闲言碎语,因为在他眼里,那些闲言碎语之人,根本不值一提!
可是,让这样骄傲的一个人,说出自己不如陈沧。
背后的意义可想而知!
肖哲海为人吴同甫是了解的,他眼界甚高,能看上眼的不多。
而陈沧,却是吴同甫认识肖哲海二十多年来,最高称赞的人。
很快,患者被安顿好了,手术即将开始!
手术成员最终确定:主刀陈沧,助手吴同甫、徐子明、何志谦、李宝山、孟熙。
至于葛怀,陈沧看了一眼,说道:“你帮我拿器械吧。”
葛怀点头。
其他人有些不解,毕竟不是有器械护士吗?
为什么需要葛大夫来递送器械呢?
不过,这不是众人关系的问题,相比这一台手术,没有什么比手术成功更重要。
只要陈沧能手术成功,哪怕在手术室内狂欢又能如何?
手术全称为全胸腹主动脉置换术。
由于难度极大、风险极高,被行业普遍认为是心血管外科领域“金字塔顶尖手术”。
比起心脏移植这些难度还要大。
而现在,年仅28岁的陈沧要主刀完成这样一台手术。
一旦成功,这将会是国内完成“全胸腹主动脉置换手术”中最年轻的主治医生。
同样,也会为国内大血管置换手术的人才库里,再添一位顶级人才!
陈沧看了一眼周围已经就位的众人,点了点头。
“开始!”
第1139章 陈沧必有深意
伴随陈沧一声令下。
所有的医务人员,进入了备战之中。
“深静脉置管完毕!”
“监护仪完毕!”
“血液准备完毕!”
……
麻醉师不是麻醉科的主任,而是周鹤!
周鹤对于心血管手术的麻醉颇为擅长,对于患者的把握也很到位,若不是因为科室斗争,可能在原来医院已经做了主任。
来这里,也是吴同甫亲自请来的,也是麻醉科的候选人。
患者保持侧卧位,需要把心脏那边整体暴露出来,进行一个长达一米的弧形切口!
因为要替换的胸腹动脉分支很多,供应脊髓的肋间动脉,双侧肾动脉,腹腔干,肠系膜上和下动脉,双侧髂总动脉,至少做六个吻合口!
陈沧划线之后,这个伤口几乎要把一个人给劈开一样。
从左侧腋中线第三肋位置开始绕过胸前区,往下沿着胸骨正中心,直下肚脐位置,然后到髂前上棘。
整个切口的长度,看起来十分狰狞!
而且,最重要的是,患者根本来不及做ct、mr、x-ray、血管造影等精准检查手段。
单凭超声心动图和心电图、x线检查,想要完成精准完成手术,难度很高。
周鹤忍不住问道:“陈医生,要不要做低温体外循环?”
这个问题,成为了当前摆在众人面前的第一个问题!
是否使用低温体外循环技术?
如果使用,那就意味着体外循环的并发症包括出血、脑部和肺部并发症大大增加术后患者的死亡率。
但是,部分心脏中心施行的全胸腹主动脉替换手术,创伤巨大,耗时长,用血量多!
如果在体外循环辅助、深低温停循环下进行,可以有效的降低手术的风险,还能保证手术的稳定进行。
第一个矛盾,就把众人难住了。
陈沧把划线的标记笔递给葛怀,摇了摇头:“使用常温非体外循环技术,手术过程中分段阻断!”
周鹤点头,立马开始着手准备起来。
他不需要怀疑陈沧的技术,这一场战争,陈沧就是唯一的帅!
哪怕皇帝亲临战场,也只能作为“吉祥物”看着主帅排兵布阵!
吴同甫从头到尾一言不发,摆明了一切就看陈沧的。
大家都知道,一旦进行常温非体外循环技术,患者的生存几率会增加一些,但是主刀医生的压力会几何倍数的增长。
特别是在处理胸主动脉置换手术的时候,心脏的跳动,循环的进行,都会成为手术的阻碍。
这就要求主刀医生有足够的能力!
周鹤没有怀疑过陈沧,起码现在不会怀疑。
而李宝山和徐子明却欲言又止。
最终握紧拳头,决定拼一把!
就这样……
陈沧接过手术刀的这一刻,也意味着手术正式开始!
切口很长,原本并不需要一下子全部暴露,需要按照手术阶段徐徐渐进的进行。
但是,患者是一个例外,手术必须要先进行髂动脉端侧吻合,这样保证一会儿升主动脉手术的区域手术的时候,避免因为肾脏、腹部脏器等区域因为阻断血液带来的缺血坏死。
而这样一来的话,胸部的大血管必须要进行处理了,所以可能手术需要大范围的开刀,充分暴露所有的胸腹主动脉。
积极做好所有的抢救措施!
万一术中发现患者升主动脉破裂,可以及时制止。