第889节
作品:《当医生开了外挂》 可是被几个孩子知道以后,回来就找赵恺一顿说道。
“爸,人家就是贪图咱家的房子呢,咱家这个小区可是好地段,寸土寸金,一拆迁一平米二十来万呢!”
“对,你可不能领证,人家老太太家里还有三个儿子呢,据说有个还没结婚呢,到时候赖上咱家怎么办?”
“对!爸你不能糊涂啊!”
“就是,我妈知道了多伤心啊!”
这四个人又说又闹的,把人家老太太七十多岁的人硬生生气哭了,连夜走了。
气的赵恺大声训斥众人:“你们这群混蛋,就是逼得我早死了对不对?最好死的时候,刚好房子拆迁,还能拿一笔拆迁款对吗?”
为此,老人还大病了一场。
不过这件事儿过后呢,老人和孩子们也疏远了。
或者说是孩子们也借机和老人疏远了。
不过,这赵恺从此也学精明了,他有商业退休金,也有企业退休金,一个月不少钱。
他一个人也用不了,但是这次是实打实的握在手里。
毕竟,老来嫌,老来嫌,这老辈人的话说的还是很有道理的。
现在赵恺还能蹦能跳的能动呢,可是看这几个孩子是生怕粘上了甩不开。
……
……
警察联系了家属,可是也没有迟迟赶来。
但是老人的检查检验结果却出来了。
陈沧推着老人去做的腹部ct,结果刚一出来,陈沧就确诊了急性胰腺炎。
腹部ct结果扫描显示:在十二指肠的第二部 中具有界限清楚的肿物,胰腺体积增大,主胰管略微扩张。
这个结果让陈沧和李越都有些疑惑!
胰腺炎是可以肯定的,但是……这个肿物是什么?
肿瘤?
不像!
李越皱眉,看着放射科的大夫:“这是什么情况?肿瘤?”
放射科医生皱眉:“不太像,肿瘤的话……这么大吗?”
陈沧看见之后,忽然说道:“王医生,你给往上面多扫几层!”
放射科的大夫听见之后,顿时点头!
没多久,结果出来了!
胃部似乎也存在形态学的异常情况,但是具体怎么回事,根本不太清楚。
ct核磁这些都不是万能的,能看到的东西也是有限的。
陈沧看着电脑里的十几张片子,顿时陷入了沉思!
就在这个时候,陈沧但是惊喜起来,因为他发现一件神奇的事情!
完美级的腹部影像学+人体四维模型图产生了一个神奇的反应!
陈沧竟然可以结合片子上每一层的结构来还愿患者腹腔内的情况。
这一刻!
陈沧差点激动的跳起来。
他仔细盯着四维图,然后借助每一张ct反馈来的信息,不断的进行重做,形成一个上腹部的结构还愿!
这个时候!
时间一分一秒流逝。
陈沧看着这个奇怪形状的胃肠道,忽然想到了一个特殊的疾病!
十二指肠和胃部的一个套叠!
这种胃肠部的套叠是十分罕见的。
李越这个时候看着陈沧面色一喜,忍不住问道:“小陈,你看出什么情况来了?”
陈沧点头:“嗯,猜到一些,但是患者需要做个胃镜证实一下。”
听见陈沧的话,两人齐齐转身盯着陈沧:“哦?什么情况?”
陈沧直接指着电脑的几张片子说道:“你们看,这五张一起看。”
“这可能是一个胃十二指肠套叠的不典型表现,也叫做球瓣综合征,是一种罕见的疾病!
你们看这里!其实就是由于带蒂的胃壁病变脱垂到十二指肠中而引起。”
听到这这个罕见的疾病,大家都是愣了一下。
放射科医生也听过这个疾病,但是了解真的不是很多。
可是李越不一样,作为经验丰富的外科医生,李越皱眉问道:“可是,球瓣综合征我知道,但是为什么会压迫vater的壶腹?还有,这个凸起是什么情况?”
陈沧听见李越的话,深吸一口气,目光凌厉的说到:“如果我没有猜错的话……可能是肿瘤,你们仔细看,这个东西其实和尾部的信号是不一样的,我怀疑这个是尾部的肿瘤。”
“而这也是引起患者诸多情况的罪魁祸首!”
“胃癌引起的胃十二指肠套叠倾向于在胃的远端部分出现,主要发生在胃窦部,在胃体、胃底和吻合口中较少见。
但是肠套叠对十二指肠壁的向下牵引可能扭曲并阻碍了vater的壶腹。
套叠的头部到达十二指肠的第二部 ,这样一来患者就形成了一个特殊的形状!
这导致vater壶腹受压,且与急性胰腺炎和胆道梗阻有关。”
陈沧的一番话直接让李越和放射科大夫有些失神!
其实,每一个影像医生都是一个“建模师”!
他们把一张张平面的ct平扫图结合起来,需要在脑海里形成一个解剖结构图。
这就不仅仅需要有很多的阅片能力!
还要求有极好的解剖基础、空间感等等……
很快,两人来来回回看了两遍之后,李越眉心也舒展开了,如果真的和陈沧说的那样,一切都是可以解释的通的!
作为一名急诊外科医生,这种诊断能力真的是太强了!
医疗圈内有一句话流传:
外科医生最牛的表现是什么?
答案是:成为一名内科医生!
什么意思呢?
内科医生的诊断、治疗能力相比外科医生是要强的,毕竟术业有专攻。
可是陈沧此时,硬是把自己的诊断能力变得不逊色于内科医生。
当然了,陈沧的看片能力也顺理成章的超过了“看片医生!”
这个时候,放射科的医生忍不住说道:“陈医生,你这也太厉害了!”
“比我这个专业看片的都要厉害!有什么技巧吗?”
陈沧咳咳一声:“无他,唯熟练尔。”
……
……
装了一个逼,陈沧赶紧带着李越去ct机里面“取”患者。
毕竟老人现在也没有家属帮忙,只能他们来做了。
而唯独放射科医生停留在那里,总觉得这句话哪里听过,却也想不起来了。
推着老人出来以后,赵恺似乎疼痛有些缓解了,忍不住说道:“医生,我是怎么回事?”
推着床,陈沧说道:“不用担心,是急性胰腺炎和胆道梗阻,所以肚子疼,还有恶心呕吐的感觉,不用担心。”
听见陈沧的话之后,赵恺非但没有放松,反而是叹了口气。
忽然慢慢悠悠的说道:“哎……我的情况其实我知道,我这吃饭少已经一年多了,这一年多来,瘦了二三十斤。”
“医生啊,您也别骗我,我太太活着的时候,就是医生,我也了解不少,我感觉自己可能是得了不好的病了。”
“其实,走就走吧,我说实话,我倒也不是害怕,人到七十古来稀,我这一把岁数,该享福也享了,该见的也都见了!”
陈沧听见老人慢悠悠的说话,也没有打断。
老人说话条例很清晰,文化程度挺高的。
但是,这种悲哀的情绪却是不可取的,陈沧索性转移了话题:“大爷,你应该挺有文化的吧,你做什么的?”
老人原本唉声叹气的,听见陈沧的问题,也不由自主的愣了一下,缓了缓神,说道:“我啊,这辈子可没白活,经历过小曰本投降,也知道老蒋去湾,后来亲眼到现场看的中华人民共和国成立,那时候……我激动啊!”
“跟着主席啊,吃饱饭了,大家也开始……后来改革开放的时候,我胆子大,也跟了一把风,去廊坊开了一家汽水厂,橘子味的汽水,咱们那个时候啊,咱们国内好汽水挺多的,北冰洋啊、山海关啊……而且配方是共享的,没什么专利,九几年的时候啊,百事、可口可乐给收购了……”
一名即将七十七岁的老人,出生于1943年,真的是新中国的见证者。
听着老人的话,陈沧和李越心里想着可能却是一会儿签字的问题。
77岁的老人做胃镜是有风险的,家属不在,谁来签字?
老人应该也可以吧?
一般来说,法律虽然规定,本人和直系亲属签字即可!
但是呢,患者本人,特别是像老人这样77岁有风险的老人,即便是签字了,出了问题,家属照样找来闹事儿。
换句话说,其实有时候,患者本人其实只有不同意手术的权利,没有决定手术的权利。
老人现在有急性胰腺炎、还有急性胆道梗阻,外加唯十二指肠套叠,可能存在肿瘤。