14、得了性病的女大学生

作品:《妇科门诊隐情纪录:暗伤

    校旱中常有的情景居然落到了她自己身上。她一听先是手脚冰凉,本能的想让他开门自己下车,任何一个规矩女孩儿都会那么做。但很快她就镇静了,也平静了。她说,她的价值观在那一瞬间彻底改变了,因为癌症使她的机会少得可怜,为了活下去,她已经变得不择手段。
    医学关键词:女性性病
    卫生部公布了2005年1月全国法定报告传染病疫情。报告发病数居前五位的甲、乙类传染病为:肺结核、乙型肝炎、淋病、细菌性和阿米巴痢疾、梅毒,占发病总数的85.88%。这个排序几乎和去年最后一季度的发病数排序没有太大差别,说明以上几种传染性疾病对民众健康的持续危害。27种法定甲、乙类传染病共致病23万多人,死亡370人。
    根据八年前的数据统计,性病发病患者以男性为主,男女的比例为8∶1。但近年来,女性性病患者的数量上升较快,现在男女性病患者的比例已经达到1∶4∶1。而且,很多在男性身上症状明显的性病,在女性患者中常常没有特殊表现。不及时治疗,可以上行感染导致盆腔炎,引起性交困难和下腹及背部疼痛;可以感染至输卵管导致输卵管炎,导致不孕症和异位妊娠。一些病毒如人rǔ头瘤病毒和人单纯疱疹病毒与宫颈癌、外阴癌、肛门癌等生殖系统肿瘤的发病有关。
    下面六种病况颇有特征性:
    迹象1、白带增多,为黄色或绿色的脓液,往往伴随小便时疼痛,小便次数增加,而且有憋不住尿的情况。
    提示:淋病,有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微,往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状,且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕套的性接触,女性被感染的可能性为40%~60%。(男性感染淋病时,多表现为尿道口流黄色脓液,用手沿尿道口方向轻轻一挤,有更多的脓液溢出。)
    迹象2、白带增多,为豆腐渣样,白色,结块,量明显增多。常常伴有内、外阴瘙痒,瘙痒往往非常强烈。
    提示:念球菌(真菌)性yīn道炎,这种疾病可以通过性行为传染给对方,因此属于广义上的性病。与其他性病不同的是,念球菌性yīn道炎是一种很常见的女性yīn道炎症,75%的女性在其一生中患过一次,40%~50%有两次以上发作。从发病年龄来看,20岁左右性活跃期为最好发年龄,50岁以上发病率最低。部分女性是由不洁性行为以外的途径感染,如不注意外阴的清洁或使用不洁净的卫生纸、卫生巾;大量使用广谱抗生素,yīn道内正常细菌被杀死,导致菌群失调,有利于疾病的真菌生长;糖尿病患者由于血中糖含量高,容易感染念球菌性yīn道炎。
    迹象3、外阴奇痒,白带增多,可以有泡沫,内裤上还经常有黄色的液体。
    提示:滴虫性yīn道炎这种疾病也可以通过性行为传染给对方,属于广义上的性病。女性得滴虫性yīn道炎的较多,主要是由于yīn道的自然酸性环境被破坏所致。但男性感染概率小,而且多数没有症状。
    迹象4、生殖器表面有溃疡。多表现为大yīn唇或小yīn唇内侧出现直径1厘米左右的硬结,表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉,溃疡会在一个月左右消失。
    提示:早期(一期)梅毒,这种溃疡就是医学上说的“硬下疳”,是梅毒早期的特殊表现。硬下疳表面有大量的病原体,接触后被感染的概率极高。但由于它会自动消失,且不痛不痒,往往得不到女性和性伴侣的重视。
    迹象5、身上出现很多红色的斑,颜色比较暗,需要注意看才能发现,而且不痒。
    提示:二期梅毒,一般梅毒的硬下疳如果得不到及时治疗,就会发展成二期梅毒。最典型的是在手心和脚心出现这种暗红色的斑,周围还可以有脱皮。此时若再不及时发现和治疗,梅毒将向晚期发展,累及全身多个脏器,治疗困难,病程迁延,甚至危及生命。孕妇感染梅毒后不及时治疗,会将疾病传播给胎儿。
    迹象6、yīn道口周围出现小菜花样或锯齿状的增生物,碰上去没有痛觉,平时也没有任何感觉。
    提示:尖锐湿疣,这种增生物表皮不红,往往是灰白色或皮肤的颜色。如果不管它,增生物会越长越大、越来越多,可以堆满yīn道口,甚至阻塞yīn道。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多,没有传染性,只要注意清洁,减少白带对局部的刺激,症状就可减轻,不必治疗。
    (假性湿疣在白带多的女性中常见,表现为小yīn唇内侧天鹅绒样、鱼子样或绒毛状突起,大小比较均匀,粉红色或稍透明。)
    讲述者:某医院妇产科主治医生 女 34岁
    来我们妇科看性病的比较少,得性病的人一般是我们常说的“职业人群”,就是卖淫女,她们也都明白自己的问题,找个性病小诊所开点药就解决了。所以那个女孩儿很让我吃惊,她对这个病一无所知,而且还是个没毕业的大学生。她看到我写下诊断报告就哭了,一开始是小声抽泣,我把她拉到旁边一间空房子里,她看到我理解她,就忍不住放声大哭了。我这才知道,她身上还有癌症。
    她是一所重点大学的英语系学生,很漂亮也很有活动能力,在学校很显眼,大学两年就有多个男孩子追求过,当时她的眼光很高,只想毕业之后出国深造,回来之后做个同声传译的翻译,她说这个志向是在看朱基答外国记者问时,那个很出色的女翻译时就定下的。她来医院看病时身体已经很差,但仍旧皮肤细腻,绝对还属于“回头率”很高的美女。
    她上大学三年级时就开始半边头疼,也说不清是牙带着头还是头带着牙,去校医院看还被医生说一顿,说现在的孩子真娇气,“上火”还来趟医院,给她开了点“牛黄解毒丸”就打发回去了。我又要说中医误事了,一句“上火”就把问题全掩盖了,我们在妇科也常看到被中医诊断为“湿热”的病人,吃了多少治湿热的中药不见好,到医院一检查才知道得的是淋病。其实中医说的“上火”只是一种症状的归纳,但什么原因引起的“上火”,得细追究呀,有可能是功能一时性的失调,有的还很可能是什么大病的先兆或者表现,都归为“上火”、“湿热”不等于粉饰太平吗?也不是中医这门医学的责任,关键还是学中医的人的理解水平。
    她吃了半年的去火药还不见好,忍不住又去了校医院。我觉得校医院这种设置也有问题,大病看不了,只能看小病,那些看上去是小病的又特容易误诊。女孩儿正是青春发育的时候,才20岁,一般医生也不会想到什么严重的病。这回诊断是神经性偏头疼,这病倒真是青春期容易发生的病,没真正重视。后来,她因为一颗牙要补,口腔科拍了张片子,为的是看看牙根的情况,医生一拿片子就问她:“你还有什么不舒服吗?”她就把一直半边头疼的情况说了,医生马上让她做进一步检查,很快确诊为鼻咽癌,而且已经是中晚期。
    后来我才知道女孩的父亲是福建人,她的爷爷和伯父都是鼻咽癌,有明显的家族史。鼻咽癌是所有癌症中家族史、地域性明显的一种,福建那一带是高发区,但这个知识并不普及,只有医生才会敏感一点。女孩儿非常坚强,自己去拿的诊断书,自己联系的住院,到后来的化疗,都是自己坐车去。化疗时头发全部脱光,就买了帽子戴,头发长出来一点的时候又动心思做了个时尚的发型。真是天生丽质,怎么打扮都好看,很出众。半年之后她才从医院里出来,继续读书。那时候学校已经不包分配了,更不会包这样病孩子的分配,女孩儿一边读书,一边治病,还得为自己找工作。就在这时,她遇到了一个钟情于她的男孩儿,那时候女孩儿的病情被控制住了,她想得单纯,觉得一切都恢复了就放大了胆子开始恋爱。
    她很想嫁给那个男孩儿,生病那么长时间始终是她一个人顶,她想有个人能和她做伴儿,为她分担,这也很正常,刚二十岁的女孩儿。一开始没有告诉对方自己的病情,只是悄悄地去做了复查,医生说目前还安全。当男孩儿把订婚戒指戴给她的时候,女孩儿才觉得自己的谎撒大了。她壮着胆子把事情真相告诉了对方,可能男孩子也是热恋之中,也是年轻,毫不迟疑地说:“那我也愿意,非你不娶!”谁知道第二天一早,男孩儿就被父母带着来敲女孩儿的家门了。男孩儿母亲说,不阻拦儿子的爱情,但是要看看女孩儿的病历,因为她是医生。女孩子全家被吓坏了,都是小家小户的,以为女儿在外边行骗呢,赶紧答应说第二天和他们去医院查病历。他们走了之后女孩儿在家大哭一场,她很清楚她和那个男孩儿完了,不仅如此还让自己的父母受了羞辱。第二天他们没去医院,女孩在电话里答应男孩的父母他们就此分手。她一下从爱情的天堂掉到了失恋的地狱,本来就衰弱的心理和身体再一次经受打击,很快她的脊柱发现了阴影,是癌转移,又开始放疗,女孩儿给我看了她的后背,有一块烤糊了似的皮肤,就是放疗照射时留下的,因为局部皮肤的蛋白已经变性,那个印子永远都会留在那里,她说,那个印记是她失恋的标志,以后只要她还动这恋爱的心思,就让自己看看那块印记,让自己清醒。
    再上学的时候女孩像换了个人,她很封闭自己,除了上学和回家不与任何人接触,就这样一个人很安静地过了一年。但是漂亮的女孩总是惹人注目,在一次同学聚会上她遇到了另一个男孩儿。他对她一见钟情,聚会结束时向她要电话,她没给。她说她在见他第一眼时也动心了,男孩儿阳光、单纯、英俊,换谁也不可能无动于衷,但她很清醒,始终提醒自己是个病人,是个癌症病人,没人能接受癌症的女孩做儿媳……没想到第二天晚上男孩儿居然敲开了她的家门。他说,他从早上就开始在她住的楼群中挨家挨户地敲门问,找她,最终找到了女孩的家……她已经好久好久没被人这么珍惜了,对自己的约束当即瓦解,他们恋爱了。
    那男孩儿真是对她很好,在完全了解她病情的情况下,仍然爱她,连她们家的家务都替她做了,就是怕她累着。男孩儿的家境比她好很多,父母都是驻外的官员,只有这么一个儿子在国内。因为最初不知道女孩儿的情况,男孩儿全家非常认可这个“准儿媳”,因为她聪明漂亮又很懂事,他们不在国内的时候也希望有人能照顾儿子。
    女孩儿马上毕业分配的时候,男孩父母提出要帮忙找个好工作,才知道她休学的事情,女孩儿很诚实,没听男孩儿要瞒下去的意见自己把实情告诉了人家。她告诉我,她坦白的时候就像电影里被人用枪顶在脑袋上,闭着眼睛只等着决定生死的枪声,她实在怕听到前面那个男孩父母那样的决定……结果居然出人意料,男孩子父母沉默了一说,我们尊重儿子的选择,但你要好好保护身体。
    那个晚上她觉得非常累,她的所有希望、所有精力都在说实话时用完了;所有包袱,所有担心也都在那时扔掉了。那一晚她睡得特别沉,从生病之后她总是被自己的梦惊醒,想到不知祸福的未来,但那天晚上居然没做梦,睁眼时已经阳光明媚。
    没想到的是,平静了一个星期之后,以前的情形又重演了,对方父母仍旧反对#涵都能理解男孩家长的做法,换了谁家也会犹豫,娶个得了癌症的儿媳可不是玩笑,大人们都清楚,爱情再深也得过日子。
    她说她后来明白,当时他们表现的宽容一是因为没反应过来癌症意味着什么,二是因为毕竟以前接受了她,让儿子分手他们感情上也有压力。那个男孩连着三天没来她家,也没电话,她忍不住给他家打了电话,他妈妈接的,其实他们一直就在等她的电话。她告诉女孩儿,是他们拦住儿子不去见她的,建议他们还是分手,但是以后如果她生病,医疗费用他们可以负担,就算是对她的回报,他们正在安排儿子去国外……她第二次绝望了。
    如果说前面的失恋是当胸一拳的话,后面的这一次,这个拳头是抽回去之后再打过来的,更加有杀伤力。但她居然没有像第一次那样病倒,因为生活迫使她必须马上面对现实:同学基本上找到工作,只有她没有单位接收;她从一个待嫁的姑娘变成了待业青年,更严重的是,家里的积蓄都因为看病花光了,她必须马上找到一个能发给她钱的工作,一是养家,二是准备每年一次的复查和复查后可能出现的问题。
    她在报纸上发现有个公司招聘,马上交了简历和照片,公司很快就有了回音让她面试。公司的规模不小,做房地产,她过了几道初试关后被领到老板面前,他们需要一个秘书。老板是个四十岁上下的男人,问她为什么休学的,她就直说自己得过癌症。她想求人家可怜她,只要能挣钱她不怕歧视。老板想了想说,你来上班吧,我们公司可以要你,第一个月二千元工资。她几乎不相信自己这么轻易的就找到了工作,而且工资不低。
    第二天很早就起来打扮得漂漂亮亮地去上班,她觉得一切可以从头开始,她可以认真地工作然后提升,然后治病。工作进行得很顺利,上了三个多月班之后有一天需要加班,下班的时候已经很晚,老板说可以捎带着送她,她什么都没想就进了车门,在车里发生的一切却就此改变了她的命运。
    老板说,他要带她去外边住一夜,只要她答应,以后还能加薪。她说,这样的事情在校旱中见得多了,居然现在落到了自己身上。她一听先是手脚冰凉,本能的想让他开门自己下车,任何一个规矩女孩儿都会那么做。但很快她就镇静了,也平静了。她说,她的价值观在那一瞬间彻底改变了,因为癌症使她的机会少得可怜,为了生存,甚至是为了活下去,她已经变得不择手段。
    她陪老板在老板的另一处房子里过了一夜,一个月后她真的被提升了,工资加到了5000元。
    她成了自己一直嗤之以鼻的“二奶”,按时和老板在外边过夜。她很快认识了另一个同种身份的女孩儿,那女孩儿告诉她,她的老板太小气了,像她这样的年龄和模样,这种包养至少得给买所房子。她吃了一惊,这才知道,自己已经进入了另一个行业,在这个行业里也有另外的价值判断。那女孩儿告诉她,只要她愿意,她能帮她找到更能挣钱的男人。她答应了,她对我说,既然已经做了这件事情,为什么不找个能给价钱更高的地方?她被介绍给了一个五星级的酒店,有专门的人给她介绍客人,她成了职业应招女,并以这种身份第一次踏进原来只能在外边向里张望的高档酒店。她说,她花钱的时候经常会让别人意外,人家一定很奇怪,这么个学生一样的小丫头怎么有这么多钱?没人相信这个文静的女孩儿居然从事着令人鄙夷的行业。
    她得的就是性病,是最普遍最常见的一种,我告诉她的时候她哭得很厉害,因为这个丑陋的疾病真的给她的身份定了性。
    我给她开了药,告诉她如果不根治的话会越来越严重,我还告诉她,下次再看这种病应该去“性病防治中心”,那里更专业,而且不会问她的真实姓名,会为她保守秘密。
    她从我那离开之后再没来过,半年之后的一天,我居然在医院里看到了她,穿着医院的病号服,她是因为癌症再次住院的。还是脊柱上的那个地方,还要再进行一次放疗,把局部的癌细胞杀死,我想起她以前说的那句话:再动恋爱的心思,就用那块印记提醒自己,只是这次提醒滞后于不该发生的爱情。
    我去了她的病房,是我们医院的高档单间,很显然她已经不用为看病的钱发愁了,医生悄悄告诉我,有人给她交了医药费,他们也不知道是什么人。她和我聊了一会儿,言谈中还是当初的学生气质,她说她现在花什么钱、怎么花钱都觉得是应该的,因为她为活下去花费的代价比任何同龄人都高,她凭什么再委屈自己?主管她的医生告诉我,这种癌症的恶性程度虽然不是最高的,但可能会频繁反复,也就是说她的生活质量会比较低。她也早就久病成医了,对这个结论非常平静。经历了生死、失恋和失身之后,癌症已经不在话下,至于生活质量,她说从她离开了第二个男孩儿之后她再没爱过任何人,到后来也变得不会爱上谁了,没有爱的生活质量本来就非常低。
    手记:
    这个医生仍旧记得那女孩儿看病时的许多细节,跟着她的讲述我几乎是目睹了一个清纯女孩儿蜕变的整个过程,让我听得浑身发冷。人家都说眼睛是心灵的窗户,从事那种职业的女人总会带着风尘感。医生说,这女孩儿没有,到现在都是学生模样,她能感到女孩儿每次谈到自己经历时的色厉内荏。我相信她是不想正视甚至无法接受自己堕落的客观现实,仍旧没改的气质应该是她早就深入骨子里的良知吧。我宁愿相信那是命运所迫的无奈,因为有良知的堕落是更残酷的堕落,于她,于所有知情者都是。